狂犬病とそのワクチン
狂犬病-まとめ
狂犬病は、狂犬病ウイルスの感染によって引き起こされる動物媒介感染症です。狂犬病にかかりやすい動物には、主に犬、猫、翼手動物が含まれます。鳥、魚、昆虫、トカゲ、カメ、ヘビは狂犬病ウイルスに感染したり伝染させたりしません。狂犬病ウイルスは、主に損傷した皮膚や粘膜から人体に侵入します。狂犬病は、クリニックでの躁病または麻痺によって特徴付けられる場合があります。犬から伝染する狂犬病は一般に躁病であり、吸血コウモリから伝染する狂犬病は一般に麻痺性です。躁病患者は、主に漠然とした意識、恐怖症のけいれん、および自律神経機能障害（瞳孔散大および過剰な流涎など）によって特徴付けられます。麻痺患者は意識がありますが、ギランバレー症候群 (GBS) に似た神経障害の症状があります。集中治療をしなくても、
ヒトの狂犬病の潜伏期間は、5 日から数年 (通常は 2 ～ 3 か月、まれに 1 年以上) です。潜伏期間の長さは、ウイルスの病原性、侵入部位の神経分布、およびその他の要因に関連しています。ウイルスの数が多いほど病原性が強くなり、侵入部位の神経が豊富になり、中枢神経系に近いほど潜伏期間が短くなります[1]。
人間用の狂犬病ワクチン免疫原理
狂犬病ウイルス RNA は、核タンパク質 (N)、M1、M2、エンベロープ糖タンパク質 (G)、および L の 5 つのタンパク質をエンコードします。このうち、G タンパク質は狂犬病ウイルスの最も重要な抗原であり、特定のヘルパー T 細胞 (Th ) および細胞傷害性 T 細胞 (CTL) を誘導し、体が特異的な抗体を産生するように誘導します。Gタンパク質特異抗体は、狂犬病ワクチンの最も重要な防御抗体です。免疫効果は、主にその抗原エピトープ、構造、タンパク質の折り畳み、およびグリコシル化に依存します。
体は、狂犬病ワクチン接種後約7日でIgM（免疫グロブリンM）抗体、約14日後にIgG（免疫グロブリンG）抗体を産生し、急速に上昇します。IgM および IgG 抗体にはウイルスを中和する能力があり、一部の中和抗体は狂犬病ウイルスに感染した神経細胞に入り、ウイルスの複製を阻害します。CTL のピークは免疫の 12 日後に現れ、中枢神経系で狂犬病ウイルスを除去することができます。Th細胞は、抗核タンパク質および糖タンパク質抗体を増強し、保護効果を高めることもできます。
狂犬病ウイルスの核タンパク質配列は高度に保存されており、アミノ酸相同性は 78% から 93% です。2016 年現在、遺伝系統 I の狂犬病ウイルスは、ヒトに狂犬病を引き起こす最も一般的なウイルス型であり、狂犬病ワクチンの製造に使用される唯一のウイルス型でもあります。
歴史
1882年、フランス人のルイ・パスツール氏は、初めてヒト用の狂犬病ワクチンの発明に成功しました。その後、初期の動物神経組織ワクチン、鳥胚ワクチン、細胞培養粗製ワクチンを経て、技術をますます高めて初代ハムスター腎細胞、ニワトリ胚細胞、ヒト二倍体細胞、ベロ細胞培養の精製ワクチンへと発展。 21世紀に。
ヒト二倍体細胞狂犬病ワクチン（HDCV）は、アメリカのウィスター研究所で創製され、1974年にフランスのメリュー研究所が製造許可を取得しました。そして免疫効果は良好でした。しかし、ヒト二倍体細胞は増殖が遅く、ウイルス産生が少なく、コストが高く、価格が高いため、広く使用することはできません。
精製されたベロ細胞狂犬病ワクチンは、1985年にフランスのメリュー研究所によって製造が承認されました。これは、副作用が少なく、効果が良好で、ヒト二倍体細胞ワクチンと同じ安全性と有効性を備えています。また、狂犬病ウイルスの力価が高く、ワクチンの大量生産と低価格により、世界中で広く使用されています。
さまざまなメーカーの臨床観察によると、精製ニワトリ胚細胞ワクチンと初代ハムスター腎細胞ワクチンの副作用は軽度であり、免疫効果、安全性、有効性は良好です。